Fibrosis pulmonar idiopática. Características clínicas de un registro en Panamá. 2017-2020

Introducción: La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad rara, asociada al envejecimiento, con una alta tasa de mortalidad entre los 2.5 a 3 años. El diagnóstico se realiza con la sospecha clínica y la confirmación del patrón de neumonía intersticial usual, en tomografía del tórax o en biopsia pulmonar; el tratamiento actual se basa en fármacos anti fibróticos. Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y prospectivo tipo registro, de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, que estuviesen en seguimiento por médicos especialistas en neumología en 4 consultorios privados de la ciudad de Panamá entre el 2017 y el 2020. Resultado: Se evaluaron 32 pacientes, edad media de 69 años (rango 53 ­ 91); 18/32 (56.3%) fueron masculinos, y de estos, 16/18 (88.9%) eran fumadores. Los crepitantes tipo velcro subescapulares se encontraron en 29/32 (90.6%). El patrón de neumonía intersticial usual en tomografía se encontró en 30/32 (93.7%), y 2/32 (6.3%) en biopsia. Los medicamentos anti fibróticos fueron usados en 6/32 (18.6%); el 50% usó nintedanib y el 50% pirfenidona. Fallecieron 4/32 (12.5%) pacientes en el periodo de estudio. Conclusión: La fibrosis pulmonar idiopática es frecuente en mayores de 50 años, principalmente varones, con historial de tabaquismo y reflujo gastroesofágico. Los crepitantes tipo velcro subescapulares son un hallazgo frecuente. El diagnóstico se realizó en su mayoría con tomografía de tórax de alta resolución; la difusión de monóxido de carbono y la saturación en la caminata de 6 minutos son las pruebas funcionales más alteradas. Menos de un tercio de los pacientes recibe tratamiento con anti fibróticos. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Idiopathic pulmonary fibrosis is a rare disease, associated with aging, with a high mortality rate between 2.5 to 3 years. Diagnosis is made with clinical suspicion and confirmation of the usual interstitial pneumonia pattern in chest tomography or lung biopsy; current treatment is based on antifibrotic drugs. Methods: A descriptive and prospective registry-type study was carried out on patients with idiopathic pulmonary fibrosis who were being followed up by pulmonology specialists in 4 private practices in Panama City between 2017 and 2020. Results: 32 patients were evaluated, mean age 69 years (range 53 - 91); 18/32 (56.3%) were male, and of these, 16/18 (88.9%) were smokers. Subscapularis velcro-type crackles were found in 29/32 (90.6%). The usual interstitial pneumonia pattern on CT was found in 30/32 (93.7%), and 2/32 (6.3%) on biopsy. Antifibrotic drugs were used in 6/32 (18.6%); 50% used nintedanib and 50% pirfenidone. Four/32 (12.5%) patients died during the study period. Conclusion: Idiopathic pulmonary fibrosis is frequent in patients older than 50 years, mainly males, with a history of smoking and gastroesophageal reflux. Subscapular Velcro-like crackles are a frequent finding. Diagnosis was mostly made with high-resolution chest CT; carbon monoxide diffusion and 6-minute walk saturation are the most altered functional tests. Less than one third of patients receive treatment with antifibrotic drugs. (provided by Infomedic International)

Manifestaciones trombóticas en la neumonía viral por SARS-CoV-2 pacientes hospitalizados en el Hospital «Irma de Lourdes Tzanetatos¼, Panamá, Panamá. De marzo de 2020 a septiembre de 2020 / Thrombotic manifestations in viral neumonia by CoV-2-SARS hospitalized patients at «Irma Lourdes Tzanetatos¼ Hospital, Panama, Panama. March 2020 to September 2020

La respuesta a la infección viral produce un estado de trombosis o hipercoagulabilidad que, unido a la inflamación de las células endoteliales, puede generar disfunción plaquetaria y predisposición a la formación de trombos que, aunque con frecuencia son más venosos, también pueden aparecer en el sistema arterial y producir infartos a cualquier nivel así como tromboembolia e hipertensión pulmonar. Estas manifestaciones han sido captadas hospitalariamente y al egreso de los pacientes detectados por SARS-CoV-2 habiendo ya cumplido el tiempo establecido de virulencia. Los criterios diagnósticos de respuesta inmunológica trombótica asociada a COVID-19 (RITAC) ayudan a seleccionar al paciente que está predispuesto a esta condición; a esto se añade que el paciente ya tiene un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 (AU)

The response to viral infection produces a prothrombotic state of hypercoagulability , united with an inflammation of endothelial cells, It can generate platelet dysfunction and predisposition to the formation of thrombus, that, although, are more frequently venous, Also, it can appear in the arterial system and cause heart attacks at any level; thromboembolism and pulmonary hypertension, as well. These manifestations have been captured hospitably and with the egress of patients detected by SARS-CoV-2. The diagnostic criteria of RITAC (abbreviation in Spanish of Thrombotic Immune Response Associated to COVID-19), help to select the patient who is predisposed to this condition; adding that the patient already has a diagnosis of SARS-CoV-2 infection (AU)

Influencia de las clases de educación física sobre el nivel de actividad física medido a través de una aplicación móvil en adolescentes / Influence of physical education classes on the level of physical activity measured through a mobile application in adolescents

La literatura científica ha demostrado a través de diversos métodos (cuestionarios y acelerómetros, principalmente) que las clases de educación física (EF) influyen positivamente en el logro de las recomendaciones de actividad física (AF) en la población escolar. Sin embargo, el uso de nuevas tecnologías como los teléfonos móviles o smartphone, parecen ser una interesante herramienta de bajo costo que también podrían ayudar a determinar el nivel de AF. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue describir como influye la clase de EF en el número de pasos diarios en escolares que utilizaron una aplicación móvil “RuntasticPedometer” para monitorear dicha variable. La muestra estuvo compuesta por 50 estudiantes (edad media de 14.1 +/-1.6 años) pertenecientes al Instituto de Educación Secundaria “Melchor de Macanaz” de la localidad de Hellín (Albacete, España). Tras analizar los datos, se observaron diferencias significativas (p<0.05) durante los días en que los escolares realizaron la clase de EF y los que no (9.950 vs. 8.023 pasos/día,respectivamente). Además, la variación entre los días con y sin EF también fueron estadísticamente diferentes entre niños y niñas (2.644 vs. 1.579 pasos/día, respetivamente).Finalmente, se podría concluir que las clases de EF parecen influir positivamente en el aumento del número de pasos en escolares, lo que elevaría las posibilidades de que estos niños y niñas logren los parámetros mínimos de AF recomendada por las diversas organizaciones de salud. Por otro lado, cabe señalar que el uso de nuevas tecnologías de uso masivo como los smartphone, podrían ser una interesante herramienta a validar orientadas al monitoreo de la AF.

The scientific literature has demonstrated through various methods (questionnaires and accelerometers, mainly), the classes of physical education (PE) positively influence the achievement of the recommendations of physical activity (PA) in the school population. However, the use of new technologies such as mobile phones or smartphone, appear to be an interesting inexpensive tool that could also help determine the level of AF. Therefore, the objective of this study was to describe as PE class influences in the daily number of steps in school who used a mobile application "Runtastic Pedometer" to monitor the variable. The sample consisted of 50 students (mean age 14.1 +/- 1.6 years) belonging to the Institute of Secondary Education "MelchorMacanaz" from the Hellín (Albacete, Spain). After analyzing the data, significant differences (p <0.05) were observed during the days when the school made PE class and those without (8,023 vs. 9,950 steps / day, respectively). Moreover, the variations between days with and without EF were also statistically different between boys and girls (2,644 vs. 1,579 steps/day,respectively). Finally, one could conclude that PE classes seem positively influence the increase in the number of steps in school raising the chances that these children achieve the minimum standards recommended HF various health organizations. On the other hand, it notes that the use of new technologies in widespread use as the smartphone could be an interesting tool to validate oriented monitoring AF.

Estado y supervivencia de dientes monorradiculares con formadentinas elaborados en facultad de odontología de universidad de el salvador en período 2010-2012 / Status and survival of monoradicular teeth with formadentines elaborated in the dental school of the university of el salvador in the period 2010-2012

Objetivo: Determinar el estado y supervivencia de dientes monorradiculares con formadentinas elaborados en Facultad de Odontología de Universidad de El Salvador en período 2010-2012. Metodología: La investigación incluyó una muestra de 126 dientes monorradiculares tratados con formadentina, de pacientes atendidos en la Facultad de Odontología durante el período 2010-2012. Se realizó evaluación clínica y radiográfica, registrándose los datos de cada paciente en una guía de observación en donde se obtuvieron resultados de supervivencia del diente tratado con formadentina, presencia o ausencia de dolor, movilidad, entre otros hallazgos. Los datos se vaciaron en el programa SPSS v.19. Resultados: El 88.08% de los casos registró una supervivencia igual o mayor a 2 años 6 meses. Respecto al estado clínico el 65.9% presentó corona definitiva como restauración, el 72.3% no presentó dolor a la percusión y el 76.5% ausencia de movilidad dental. Al estado radiográfico se encontró que el 73.9% no presentó ensanchamiento del ligamento periodontal, el 65.5% no evidenció lesiones periapicales, mientras que el 98.3% no reflejó reabsorciones internas y el 95% no mostró reabsorciones externas; el 99.2% no presentó fracturas dentales. Conclusiones: La supervivencia de los dientes tratados con formadentina fue igual o mayor a 2 años 6 meses, el estado clínico y radiográfico de los dientes con formadentina fue bueno ya que la mayoría de los dientes presentaron características ideales al momento de la evaluación. Palabras claves: dientes monorradiculares, estado clínico, estado radiográfico, supervivencia, formadentina.

Objective: To determine survival and status of rooted teeth with post cast made in Faculty of Dentistry, University of El Salvador in 2010-2012 Methodology: The investigation includes a sample of 126 monoradicular teeth restored with cast post in patients attended on the Faculty of Dentistry in the period 2010-2012. They were evaluated clinically and radiographically recording the data in an observational guide where we obtained results of survival of the teeth with post cast, presence or absence of pain, mobility and other findings. The data was cleared in the program SPSS v. 19. Results: The 88.08% of the cases showed a survival equal to or greater than 2 years 6 months. Regarding clinical status the 65.9% presented dental crown as final restoration, also the 72.3% didn´t present pain to percussion and the 76.5% didn´t present any grade of mobility. At the radiographic evaluation it was found that the 73.9% didn´t present widening of the periodontal ligament, the 65.5% didn´t show periapical lesions while the 98.3% didn´t show inner resorption and the 95% didn´t present external resorption; the 99.2% didn´t show teeth fractures. Conclusions: The survival of restored teeth with cast post was equal or greater than 2 years and 6 months, the clinical and radiographic status of the teeth restored with cast post was good because most teeth showed ideal characteristics at the time of evaluation.

Wavelet and Fourier analysis of ventricular and main arteries pulsations in anesthetized dogs

The purpose of this study was to characterize time-frequency behavior using the Continuous Wavelet Transform (CWT) and Fast Fourier Transform (FFT) to analyze ventricular and arterial pressure signals from anesthetized mongrel dogs. Both ventricular and arterial pressure pulsations were recorded using catheter-tip manometers and the CWT was applied to these signals to obtain module coefficients, associated contours, and the 3-D representation of these modules. FFT was applied to obtain the Fourier spectrum. The mathematical analysis of the cardiovascular pressure pulsations permitted the identification of the evolution of the frequency components for the aortic and pulmonary valve functions as well as the intra-ventricular and respiratory influences on the cardiovascular dynamics. The CWT is a very sensitive and reliable procedure for determining the three-dimensional (time-frequency-amplitude) of the oscillatory phenomena during each cardiac cycle, providing more, although complementary, information than the spectral analysis obtained with the FFT. Thanks to the FFT, exact values in Hz could be found for the different events produced in each cycle, and thus the information provided by CWT could be related to the information provided by FFT. The combination of both mathematical methodologies permitted identification of each component of the analyzed signals. The 3D representation allowed an easy comparison of the relative importance of the complex magnitudes in frequency for the different components of the pulsatile waves.

Homeostasis and Heterostasis: from invariant to dimensionless numbers

In the present paper we have examined the applicability of dimensionless and invariant numbers (DN & IN) to the analysis of the cardiovascular system of mammals, whose functions were measured at standard metabolic conditions. The calculated IN did not change when we compared these figures with those obtained in dogs while they were submitted to graded exercise on a treadmill. In both instances, rest and exercise, the constancy of the IN prevailed, in accordance with Cannon's principle of "homeostasis" (1929). On the contrary, when dogs were examined during a standardized hypovolemic shock, we observed a breakdown of the IN, and the resulting DN evolved as a reliable index of the condition of "heterostasis" as defined by H. Selye. The robustness of the homeostatic regulations is based on high-gain integral feedback mechanisms, while "heterostasis" could be associated with low-gain integral feedback processes, when organisms are submitted to unitary step disturbances or to changes of the set-point at the entrance of the feedback loop

Estudio epidemiológico integral del proceso salud enfermedad bucal de los usuarios del servicio odontológico de Comfenalco Antioquia, Junio de 1998 / Epidemiological and comprehensive study of the oral disease process of patients attending the Comfenlaco Antioquia dental clinics during June 1998

El propósito del estudio fue describir el estado de salud bucal de los usuarios del servicio odontológico de la EPS Comfenalco Antioquia, así como algunas características relacionadas con la demanda y la satisfacción con la consulta. Se examinaron un total de 1995 personas con edades comprendidas entre 1 y 88 años (x29) que demandaron atención odontológica programada durante el mes de junio de 1998. El 47.8 por ciento de los examinados pertenece al régimen contributivo, el 23.1 por ciento al subsidiado y el 29.1 por ciento eran maestros afiliados al régimen contributivo especial. La información se recolectó de fuente primaria a través de interrogatorio realizado por las auxiliares de consultorio y de examen clínico bucal practicado por odontólogos generales previamente calibrados. A través del interrogatorio se pudo establecer que el 93.2 por ciento de las personas se sintieron satisfechas con la atención recibida en la última consulta y que el 66 por ciento había hecho esta consulta en el último año. La historia de caries dental en al dentición permanente es del 40 por ciento antes de los 12 años y va aumentando con la edad hasta alcanzar al 100 por ciento de las personas a los 35 años. Simultáneamente se aumenta el número de dientes afectados ya que el índice CPO que es de 4.5 en los adolescentes aumenta a 17.7 en la edad adulta, de los cuales 11.3 son dientes obturados y 4.8 corresponden a dientes perdidos por caries. El 84.8 por ciento de los examinados presentó perdida de inserción periodontal con una extensión promedio de 49.8 por ciento y una severidad de 2,5mm; la extensión y la severidad van aumentando con la edad. El 24.5 por ciento de los examinados requieren prótesis en el arco superior y el 37.8 por ciento en el inferior. El apiñamiento dentario fue la alteración oclusal mas frecuente con una prevalencia del 88.7 por entre los grados leve, moderado y severo. En el 28.5 por ciento de las personas mayores de 15 años se detectaron ruidos al ausculta.

Pressure oscillations in anesthetized dogs and its conversion into quasi-periodic orbits

Using a basic representation of dynamic systems, arterial blood pressure pulsations is converted into quasi-perioic orbits with the purpose of transforming a periodic phenomena into a cyclical on by plotting the pressure p(t) versus its first derivative dp/dt. This elementary mathematical procedure made it possible to evaluate the variability of the systemic arterial pressure pulsations, both systolic and diastolic, as well as the slope variability, can be distinguished in the carachrotic phase. One corresponds to the open aortic valves, and the other is associated with the closed valves. Furthermore, through the first derivative of pressure oscillations we were able to identify small changes in arterial pressure, which appeared when the sampling rate at least 150 samples per second. Since the time variable was converted into a parameter, the result was a synoptic or holistic approach, which is a considerable improvement for the visual analysis of cardiovascular phenomena. This simplified mathematical procedure can be easily implemented on a personal computer in real time and applied to all rhythmic phenomena in Physiology and Pathology.